میوپاتی

در بدن انسان به طور کلی ۳ گروه عضله بر حسب عملکرد و شکل وجود دارد:

عضلات صاف : این عضلات به صورت غیر ارادی فعالت میکنند مثل عضلات عروق بدن
عضلات مخطط : این عضلات به استخوان ها متصل هستند و به صورت ارادی توسط خود فرد منقبض میشوند مانند عضلات دست ها و پاها
عضله قلب : این عضله مخطط است ولی به صورت غیر ارادی فعالیت میکند.
در بیماری میوپاتی عضلات مخطط دچار نقص میشوند و باعث ایجاد ضعف و مشکلاتی در فرد میشوند .

تعریف میوپاتی

آسیب به بافت های عضلانی مخطط که مسئولیت انجام حرکات ارادی را در فرد دارند گفته میشود که در این بیماری فرد توانایی عضلانی خود را کاهش یافته میبیند و ضعف عضله و مشکلات تعادلی با آن همراه است .

بیشتر بخوانید: بیماری نوروپاتی

 

علائم میوپاتی

ضعف عضلانی به صورت عمومی: نفر در بلند شدن از زمین، ناتوانی در گرفتن اشیا، نا توانی در بلند کردن دست، نقص در بالا رفتن از پله و سایر حرکات مستلزم قدرت عضلانی بیشتر و …

مشکلات بلع : اعم از احساس خفگی حین بلع، رفتن غذا به داخل ریه و مطابق با آن عفونت های تنفسی احساس درد های عضلانی
آتروفی عضلانی: کاهش بافت عضلانی و اصطلاحا از لاغر شدن عضلات دو بینی مشکلات ساختاری در تنه و اندام ها

 

انواع میوپاتی

انواع میوپاتی به دو دسته کلی ارثی و اکتسابی تقسیم بندی میشوند .هر کدام نیز علل و انواع مختلفی دارند.

• میوپاتی ژنتیک (ارثی)

این نوع از میوپاتی از بدو تولد در فرد وجود دارد و ناشی از جهش ژنی در یکی از والدین میباشد و بیمار در اصل به آن مبتلا نمیشود بلکه با آن متولد میشود.

 

انواع میوپاتی ارثی

• میوپاتی میتوکندریایی

این نوع از میوپاتی به علت آسیب به قسمت میتوکندری سلول های عضلانی است که مسئول تامین انرژی برای سلول های عضلان ی هستند؛ میباشد.
این نوع از میوپاتی ها باعث ضعف عضلانی، تاخیر حرکتی در مراحل رشدی کودک و همچنین مشکلات گوارشی، تنفسی و قلبی میشود.

• میوپاتی های متابولیک

ضعف عضلانی و درد در این گروه از میوپاتی به صورت دوره ای و معمولا پس از ورزش یا فعالیت سنگین ایجاد میشود. درد در نواحی شانه و لگن شایع است. علت این اختلال نیز بروز اشکال در ژن هایی است که آنزیم ها را نشانه گذاری میکنند.

• میوپاتی های دیستروفی

دیستروفی های عضلانی که باعث ضعف پیشرونده در عضلات اسکلتی (مخطط) میشود که این بیماران بسته به نوع دیستروفی های عضلانی سن شروع و میزان پیشرفت متفاوتی دارند.این بیماری باعث ناتوانی های متعدد در عملکرد دست، پا، راه رفتن، تعادل و… میشود.
همچنین در سنین بالا تر انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) و گودی کمر شدید (لوردوز) را سبب میشود. عامل این بیماری وجود پروتئین ساختاری غیر طبیعی یا ناکافی در سلول های عضلانی است.

 

بیشتر بخوانید: اختلال ریاضی چیست ؟

 

انواع میوپاتی اکتسابی

این نوع میوپاتی ها به علت آسیب به بدن توسط خود سلول ها و یا بیماری های خود ایمنی و یا عفونت ها بیماری ها و … ایجاد میشود و بدن به سلول های عضلانی جمله کرده و موجب میوپاتی میشود.
انواع این نوع از میوپاتی عبارتند از :

نقشه سیستم ایمنی و التهابی:

حمله سیستم ایمنی به سلول های عصبی و ایجاد علائم میوپاتی

میوپاتی های عفونی :

عوامل عفونی باعث اختلال در عملکرد سلول های عضلانی میشوند که گروهی از آن ها شامل: ویروس های آنفولانزا، ایدز، بیماری های قارچی، بیماری لایم و …

عدم تعادل الکترولیت ها:

این نوع از میوپاتی به علت عدم تعادل پتاسیم و منیزیم در خون هستند.پتاسیم با کاهش و افزایش یون و منیزیم با بالا بودن سطح یون

میوپاتی ناشی از اختلال غدد درون ریز:

بالا و پایین بودن آدرنالین، تیروئید و پاراتیروئید

 

میوپاتی ناشی از سموم و دارو ها :
گروهی از دارو ها اعم از کورتون ها، استروئید ها، دارو های درمان بیماری های عفونی و دارو های ایدز نیز میتوانند باعث آسیب به بافت های عضلانی شوند.سموم مانند الکل ها نیز میتوانند باعث اختلال در عملکرد سلول های عضلانی شوند.

ملاک های تشخیص میوپاتی

تشخیص میوپاتی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام میشود و قطعا نیاز به انجام تست و آزمایش است.
راه های تشخیص به شرح ذیل هستند :

۱_ آزمایش خون :
این آزمایش جهت سنجش میزان آنزیم های عضلانی هستند که در این بیماری بیش از حد نرمال افزایش پیدا میکنند علت این افزایش نیز تجزیه شدن بافت های عضلانی بیمار است.

۲_تست سنجش میزان الکترولیت ها
۳_ نمونه برداری از بافت عضلانی و تست آن
۴_آزمایش ژنتیک
۵_ ام آر آی از عضله
۶_ نوار عصب عضله
۷_ سنجش وجود بیماری های خود ایمنی

 

بیشتر بخوانید: چگونه کاردرمانی و گفتاردرمانی معتبر در ورامین پیدا کنیم؟

 

درمان میوپاتی

برای درمان نیز دو بهش اصلی وجود دارد؛ درمان پزشکی و درمان توانبخشی

 

• درمان پزشکی

پزشک برای تجویز دارو منطبق با نوع و علت میوپاتی عمل میکند .که به طور نعنول دارو های عمومی میوپاتی که میبایست توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز شوند عبارتند از:

کورتیکو استروئید ها : دارو های کاهش دهنده التهاب عضلانی و کاهش دهنده عملکرد سیستم ایمنی دیگر دارو ها شامل دارو های آنتی بیوتیک، استاتین، ضد تشنج و … هستند.

 

• درمان توانبخشی

توسط متخصص کاردرمانی و گفتاردرمانی انجام میشود.

کاردرمانی با هدف کاهش ضعف عضلانی و تقویت عضلات به بهبود کیفیت زندگی و استقلال در عملکرد های روزانه زندگی فرد کمک میکند.
ما با انجام تمرینات کششی و تقویتی به صورت تخصصی بر روی عضلات آسیب دیده و تقویت اصولی آن ها کار میکنیم.شما می توانید از مشاوره های تخصصی ما در کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی افرای ورامین بهرمند شوید و درمان اصولی توانبخشی بیماری نوروپاتی را به صورت اصولی آغاز کنید.
در صورت وجود مشکلات بلع و تنفس نیز متخصص گفتاردرمانی با انجام تمرینات تخصصی مرتبط با بلع و تمرینات بالا بردن حجم تنفسی بیمار، شما را به سمت اصلاح وضعیت حرکت میدهد.
ممکن است در کودکان مبتلا به نوروپاتی علائمی از تاخیر و مشکلات کلامی نیز مشاهده شود که آن ها هم میبایست توسط متخصص گفتاردرمانی ارزیابی و برنامه درمانی انجام بگیرد.